드퀘르벵은 손목의 특정 부위에서 발생하는 건초염으로 엄지손가락을 움직이는 힘줄과 이를 둘러싼 건초에 염증이 생겨 통증을 유발하는 질환입니다. 정확히는 엄지손가락의 움직임에 관여하는 장무지외전근과 단무지신전근이라는 두 개의 힘줄이 손목의 첫 번째 등 쪽 구획을 통과하는 부위에서 문제가 발생합니다. 이 부위에 염증이 생기면 힘줄이 건초 내부에서 부드럽게 움직이지 못하고 그로 인해 통증과 부종이 나타납니다. 드퀘르벵병의 원인, 수술 방법, 손목테이핑 방법에 대해서 알아보겠습니다.
1. 드퀘르벵병 원인
드퀘르벵의 주요 원인은 손목과 엄지손가락이 과도한 사용으로 인한 힘줄과 건초의 마찰 증가입니다. 엄지손가락의 움직임에 관여하는 장무지외전근과 단무지신전근이라는 두 개의 힘줄이 손목의 첫 번째 등 쪽 구획을 지나는 과정에서 반복적이고 무리한 사용이 염증을 유발합니다. 이 질환은 반복적인 손목 동작이나 엄지손가락을 많이 사용하는 활동과 관련이 있습니다. 스마트폰을 자주 사용하는 경우 손목을 과도하게 꺾거나 엄지로 화면을 스크롤하는 동작이 힘줄과 건초에 지속적인 자극을 줄 수 있습니다. 아이를 자주 안거나 무거운 물건을 들어 올리는 활동처럼 엄지와 손목의 협력 동작을 반복적으로 수행할 때도 발생 위험이 높아집니다. 이런 이유로 드퀘르벵은 육아를 하는 사람들이나 손목을 자주 사용하는 직업군에서 자주 발생합니다. 컴퓨터 키보드나 마우스를 사용할 때 손목을 비틀거나 긴장된 자세를 유지하면 손목의 힘줄에 추가적인 스트레스가 가해질 수 있습니다. 피아노 연주나 골프, 테니스와 같은 특정 스포츠 활동에서도 손목의 과도한 사용이 이 병의 발병 요인이 될 수 있습니다. 드물지만 외상이 원인이 되는 경우도 있습니다. 손목을 삐거나 부딪쳐 힘줄에 직접적인 손상이 가해지면 염증이 발생할 수 있습니다. 류마티스 관절염과 같은 염증성 질환이 드퀘르벵의 발병을 촉진하는 경우도 보고되었습니다. 결론적으로 이 질환의 주요 원인은 손목과 엄지손가락을 과도하게 사용하거나 반복적인 움직임으로 인해 힘줄과 건초에 지속적인 자극이 가해지는 것입니다.
2. 수술 방법
수술은 비수술적 치료로 증상이 호전되지 않을 때 시행되는 치료 방법입니다. 이 수술은 손목의 첫 번째 등 쪽 구획(dorsal compartment)을 열어 힘줄이 더 자유롭게 움직일 수 있도록 하여 통증과 염증을 줄이는 것을 목표로 합니다. 수술은 비교적 간단한 절차로 국소 마취하에 진행되는 경우가 대부분입니다. 수술의 첫 단계는 손목의 엄지손가락 쪽 통증이 느껴지는 부위에 작은 절개를 하는 것입니다. 그다음 손목의 첫 번째 등 쪽 구획을 덮고 있는 섬유막을 절개하여 내부의 힘줄이 압박받지 않도록 만듭니다. 이 과정을 통해 힘줄이 건초 내부에서 부드럽게 움직일 수 있는 공간을 확보할 수 있습니다. 경우에 따라서 힘줄 주변에 염증으로 인해 형성된 비정상적인 조직이 발견되면 이를 제거하여 염증과 부종을 완화합니다. 수술 후에는 봉합을 통해 절개 부위를 닫고 감염을 예방하기 위해서 드레싱을 합니다. 대부부의 경우 수술은 30분~1시간 내외로 진행되며 입원이 필요하지 않은 경우가 많아 당일 퇴원이 가능합니다. 수술 후 초기 회복 기간 동안에는 손목에 무리가 가지 않도록 주이해야 하며 필요에 따라 보호대를 착용하거나 물리치료를 병행할 수 있습니다. 회복 기간은 개인마다 다를 수 있지만 일반적으로 4~6주 정도가 소요되면 이 기간 동안은 손목과 엄지의 사용을 줄이는 것이 좋습니다. 생활 습관에서 손목을 과도하게 사용하는 행동도 줄여 재발을 방지하는 것이 중요합니다.
3. 손목 테이핑 방법
드퀘르벵을 관리하는 데 손목 테이핑은 간단하면서도 효과적인 방법 중 하나입니다. 테이핑은 손목과 엄지 부위의 과도한 움직임을 줄이고 통증도 줄이고 힘줄에 가해지는 부담을 감소시키는 데 도움을 줍니다. 테이핑을 올바르게 적용하면 손목의 회복을 돕고 증상이 악화되는 것을 방지할 수 있습니다. 스포츠 테이프를 적절한 길이로 자르는 데 보통 손목에서 엄지손가락까지의 길이를 고려해 15~20cm 정도가 적당합니다. 테이프를 자를 때 끝부분을 둥글게 잘라주면 피부에 붙였을 때 쉽게 떨어지지 않고 밀착력을 높일 수 있습니다. 손목을 너무 구부리거나 펴지 않은 상태로 유지하면서 테이핑을 시작합니다. 첫 번째 테이프를 손목의 아래쪽에서 시작하여 손등 쪽으로 감쌉니다. 너무 강하게 당기면 혈액 순환을 방해할 수 있으니 주의해야 합니다. 두 번째 테이프를 준비하여 엄지손가락 밑부분에서 시작하여 엄지를 감싸듯 테이프를 둘러 손목 쪽으로 내려오게 붙입니다. 테이프를 붙일 때 피부가 당기거나 불편하지 않도록 조절해야 합니다. 세 번째 테이프는 손목과 엄지손가락을 동시에 지지하도록 붙입니다. 테이프를 손목 안쪽에서 시작하여 엄지의 바깥쪽을 따라 올라간 뒤 손목 뒤쪽으로 연결합니다. 테이핑이 끝난 후 손목과 엄지를 가볍게 움직여 테이프가 지나치게 조이거나 느슨하지 않은지 확인합니다. 테이프가 잘 붙어있고 움직임에 불편함이 없다면 올바르게 테이핑을 한 것입니다. 피부 자극이나 알레르기 반응이 있을 수 있으므로 처음 사용할 때는 짧은 시간 동안 붙이고 반응을 확인하는 것이 좋습니다. 그리고 테이프는 하루 종일 사용하기보다는 필요한 활동 중에만 붙이는 것이 좋습니다.